“大夫，我尿蛋白有加号，是不是以后一点肉都不能吃了?”
在石家庄合泰恒医院的肾内科门诊，这是医生们最常听到的问题之一。
很多肾病患者在查出尿蛋白高后，瞬间“谈肉色变”，觉得吃肉会加重肾脏负担，干脆改吃素。但真相真的如此吗?蛋白质摄入是把“双刃剑”，吃对了是修复身体的“砖瓦”，吃错了才是压垮肾脏的“石头”。 今天，我们就来聊聊肾病患者该如何正确摄入蛋白质。
01 为什么尿蛋白高了，反而还要吃蛋白?
我们要明白一个逻辑：尿蛋白高，不是因为您吃的蛋白太多，而是您的肾脏“漏”了。
肾脏就像一个精密的过滤器，当这个滤网(肾小球)受损时，本应留在血液里的蛋白质就会漏到尿液里。
如果此时因为害怕而完全禁食蛋白质，身体就会陷入“蛋白质营养不良”。没有足够的原料，身体就无法修复受损的肾脏细胞，还会导致肌肉萎缩、免疫力下降，更容易发生感染，反而会加重病情。
石家庄合泰恒医院专家提醒： 肾病患者的饮食原则不是“禁食”，而是 “限量保质”。
02 科学摄入，关键在于“质”与“量”
展开剩余75%同样是蛋白质，给你的身体带来的影响天差地别。肾病患者需要掌握两个核心关键词。
第一，看“质”：优选“优质蛋白”
什么是优质蛋白?简单来说，就是“利用率高、产生的废物少”的蛋白质。它们更接近人体蛋白质的氨基酸模式，容易被人体吸收利用，产生含氮的“垃圾”(如尿素氮)更少。
首选食物(动物性优质蛋白)：
鸡蛋： 被誉为“完美蛋白质”，氨基酸组成与人体最接近。
牛奶： 建议选择低脂或脱脂牛奶。
鱼肉： 特别是深海鱼，肉质细嫩，富含不饱和脂肪酸。
瘦肉： 少量的猪里脊、鸡胸肉等。
需限制的食物(非优质蛋白)：
米面主食、豆制品(豆腐、豆浆等，需根据肾功能分期判断)、坚果、杂豆类。这些食物中的蛋白质利用率较低，会产生更多代谢废物。
第二，看“量”：计算“每日配额”
蛋白质的摄入量不是固定的，它取决于您肾功能损伤的程度(肾小球滤过率)。
肾功能尚可(肾病1-2期)： 如果没有大量蛋白尿，可接近正常人饮食(每天每公斤体重1.0-1.2克蛋白质)。
肾功能不全(肾病3期以后)： 需要严格限制，建议每天每公斤体重0.6-0.8克蛋白质。
举个例子： 一位体重60公斤的肾衰竭早期患者，每天蛋白质摄入量应控制在 36克 - 48克 左右。
换算成食物： 大概相当于1个鸡蛋(7克)+ 250毫升牛奶(8克)+ 一两半的瘦肉(15克)，剩下的由少量主食提供。
切记： 这个计算需要在专业医生或营养师指导下进行，切不可盲目节食!
03 吃肉的正确“姿势”
确定了吃什么、吃多少，烹饪方法同样重要。掌握以下三个小技巧，让吃肉变得更安全：
焯水去磷： 肉类在烹饪前，先用开水焯一下，弃掉肉汤。这样可以有效去除肉中的部分嘌呤和磷，减轻肾脏负担。
拒绝“浓汤”： 肾病患者请务必不要喝久炖的肉汤、鱼汤。汤里溶解了大量的脂肪、嘌呤和磷，营养价值低，但危害却很大。
分散摄入： 不要一顿饭把一天的蛋白“配额”全吃了。均匀分配到三餐，更有利于蛋白质的利用，减少肾脏的代谢压力。
04 个体化方案，才是最好的方案
很多患者会说：“网上说的五花八门，我到底该听谁的?”
其实，肾病饮食是最讲究“个体化”的。
尿蛋白定量在1g/24h和3.5g/24h的患者，饮食要求完全不同。
伴有高血磷和血磷正常的患者，对食物的选择也不同。
正在服用激素的患者，食欲旺盛，更需要控制总量。
石家庄合泰恒医院拥有专业的肾病诊疗团队， 在为患者制定治疗方案的同时，会结合患者的具体病情、饮食习惯、营养状况，提供一对一的饮食指导。我们不仅关注您的化验单，更关心您每一天的饮食质量。
结语
尿蛋白高，不是要您告别肉蛋奶，而是要学会与它们“聪明地相处”。
请不要再盲目地“谈肉色变”，也不要毫无节制地“大鱼大肉”。找到那个适合您病情的平衡点，配合规范治疗，才能真正稳住病情，提高生活质量。
温馨提示：本文为医学科普内容，信息仅供参考。具体疾病诊断、治疗方案请务必到院就诊，在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行处置，以免延误病情。
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